摘 要 目的:用阴道镜下活检来评价新柏氏TCT和传统涂片方法的准确性｡方法:回顾性分析2005年1～3月我院妇科门诊相关病人900例,900例病人的宫颈标本均采用TCT和传统涂片两种方法制片,并对细胞学结果不一致的病例进行阴道镜下活检,用组织学诊断作为明确诊断的依据对TCT和传统方法进行比较｡结果:两种细胞学诊断方法有93%的一致性｡对不一致的病例行阴道镜下活检,TCT增加了宫颈异常的病例｡结论:发现宫颈病变方面TCT比传统方法更敏感｡
宫颈细胞学的主要目的是筛查宫颈异常的病人,病人情况的确诊是依靠组织活检,所以组织活检被视为评价细胞学诊断的金标准｡我们研究阴道镜下活检比较新柏氏TCT和传统涂片法细胞学的准确性｡
资料与方法
回顾性分析2005年1～3月我院妇科门诊相关病人900例,从这900例病人身上取得的宫颈标本均用两种方法制片。即取得样本的宫颈刷的两侧在玻片上涂过，然后把剩余的细胞涮入新柏氏保存液中，用新柏氏处理器制片。所有的玻片都用巴氏染色法，都采用TBS分类方法。宫颈上皮异常时行阴道镜下组织活检，用组织学诊断作为依据对巴氏方法和TCT方法进行比较。
结 果
表1是900例传统涂片和新柏氏TCT的细胞学诊断情况， TCT和传统涂片诊断结果的不同反映了两种细胞学方法准确性的不同，其中834例(93％)的诊断结果相同，有66例两种细胞学的诊断结果不相符，其中TCT病变的诊断结果病例较传统涂片的多。
表2是两种细胞学结果不一致的66例病例活检结果与[LL]细胞学结果进行比较，经组织学诊断确定66例中TCT38例(58％)，传统涂片28例(42％)。
研究显示用阴道镜下组织活检的组织学标准来比较两种细胞学方法，TCT在发现宫颈病变方面比传统涂片敏感。对细胞学医生来说，传统涂片法有40％的涂片因涂片质量影响正确诊断，而TCT制备的标本易保存，且分布均匀，减少了阻碍视野的血液和黏液，审阅玻片会很轻松。提高准确诊断是TCT最重要的价值。