[摘要]目的：通过了解及掌握新疆和布克赛尔县妇女乳腺疾病、妇科疾病及甲状腺疾病的发病情况，对这些疾病做到早发现、早诊断、早治疗，提高人们对乳腺疾病、妇科疾病及甲状腺疾病的重视。方法：对新疆和布克赛尔县4441名妇女进行乳腺检查、妇科检查、甲状腺查体及甲状腺、乳腺、子宫及其附件行B超检查，统计并分析结果。结果：检查出各类乳腺疾病患病率为13.96%，乳腺癌的患病率为0.49%；妇科疾病患病率为13.56%，宫颈癌患病率为0.63%；甲状腺疾病患病率为11.77%，甲状腺癌患病率为0.65%。结论：筛查发现本地区乳腺癌、宫颈癌及甲状腺癌的发病率较高，早期诊断、及时治疗是治疗的关键，应加强乳腺疾病、妇科疾病及甲状腺疾病的健康教育及自我检查，定期开展普查工作。
[关键词]新疆和布克赛尔县；乳腺疾病；妇科疾病；甲状腺疾病；患病状况
乳腺癌、宫颈癌是妇科高发恶性肿瘤，且患病人数不断增加，严重危害女性的身心健康。我国的妇幼机构一直在大力开展妇科疾病及乳腺疾病的普查和早发现、早治疗工作，但目前我国农村及偏远经济落后地区的妇女保健工作相对薄弱。当前人群中甲状腺疾病发病率也较高，在甲状腺结节性疾病治疗前明确其性质非常重要，但因多无明显临床症状而被忽略，不易早期发现。本研究通过普查，以了解新疆和布克赛尔县妇女的乳腺癌、宫颈癌及甲状腺癌患病情况，加强对女性乳腺癌、宫颈癌及甲状腺癌的相关知识的健康教育，从而降低该地区女性乳腺癌、宫颈癌及甲状腺癌的发病率。
1资料与方法
1.1一般资料
自2015年10月15日至11月25日，在新疆和布克赛尔县及其下的和什托洛盖镇的计划生育技术服务中心开展育龄期妇女的疾病筛查工作，共做乳腺筛查4441例次，筛查育龄期妇女的年龄为22～99岁，平均年龄为46岁。
1.2检查方法
由长期从事乳腺、妇科及甲状腺临床工作的专科医生进行检查，检查内容：包括记录病史、问卷表登记，专科医师作乳房、妇科和甲状腺视触诊；辅助做血、尿、白带常规化验检查，宫颈需做细胞学检查，由高年资专科医师采用高频多普勒B型超声波诊断仪对甲状腺、乳腺、子宫、附件及盆腔做检查，检查病灶的形态、方位、大小、有无包膜、内部回声、有无钙液化等情况。
1.3纳入标准
各妇科疾病、乳腺疾病的诊断标准分别以《妇产科学》、《妇科学》的第7版为依据。甲状腺疾病以《甲状腺病学（基础与临床）》的标准为依据，甲状腺结节参照《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》。
2结果
2015年10月15日至11月25日共筛查4441例妇女，B超检查结果：乳腺癌22例，乳腺肿块建议钼靶83例，乳腺低回声肿物91例，乳腺纤维瘤135例，乳腺囊肿127例，乳腺低回声结节162例。各类乳腺疾病总患病率13.96%，乳腺癌患病率0.49%。甲状腺癌29例，甲状腺低回声肿物164例，甲状腺结节297例，甲状腺囊肿33例。各类甲状腺疾病总患病率11.77%，甲状腺癌患病率0.65%。各类宫颈炎患者157例，阴道炎患者285例，子宫肌瘤患者98例，附件包块患者34例，确诊宫颈细胞学Ⅲ级及以上宫颈癌患者28例，各类妇科疾病总患病率13.56%，宫颈癌患病率0.63%。
3讨论
乳腺癌为最常见的世界性女性易患恶性肿瘤之一，具有较高的病死率，严重威胁到女性的生命健康。国内女性的乳腺癌发病率持续增长，已位居世界第一。本次筛查检查出乳腺癌的患病率为0.49%，远高于全国平均水平。说明新疆和布克赛尔县乳腺癌具有较高的发病率。本次筛查新疆和布克赛尔县女性乳腺癌最小发病年龄为30岁，40～50岁发病人数较多，表明乳腺癌发病率与年龄呈正相关性。这与女性体内性激素水平、代谢途径等改变及致癌因子的积累有关。对本次问卷调查分析发现，本县妇女正确的乳房健康知识缺乏，很少会定期自我或到医院例行乳腺检查。经过这次普查，我们向本地区妇女宣传普及了乳腺的相关知识，重点讲述了乳腺癌的危害。加强女性自我保健乳房意识，提醒她们经常做自我检查，预防乳腺癌的发生，早发现、早干预治疗，可提高治愈机会。
疾病普查是筛查女性常见、多发病的可行方法，能有效降低或消除危险因素。宫颈癌为妇科最常见的癌症之一，我国的宫颈癌的病、死率约占世界的三分之一。为了预防妇科常见病和宫颈癌，有效降低发病率，应努力进行疾病的普查工作。在最近的40年内由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，宫颈癌的病变得以早期被发现并治疗，病、死率也相应显著降低。宫颈癌为目前所知的可完全预防的唯一癌症疾病，主要是因为其疾病进展相对较为缓慢，从CIN-浸润癌需要长达15年左右的时间，且只有25%的比率在五年内会进展为浸润癌。从本次的普查结果可以看到本县多数女性对宫颈癌的防治知识不知晓，无自身保健意识，自觉进行宫颈癌和妇科病的筛查、普查情况少，相应医疗机构的宣传也不够多和频繁。宫頸癌疾病好发于年龄>45岁的妇女，因此对该年龄范围内的妇女应做重点筛查，做到早发现、早治疗，提高治愈机会。
目前甲状腺疾病发病率较高，很多甲状腺结节性疾病在治疗前都无法明确其性质。而且很多甲状腺包块临床都不易发现，多在体检时发现。甲状腺B超检查的对筛查诊断甲状腺疾病很有价值，彩色多普勒超声具有非侵入性、无放射性及有效性等特点，已成为甲状腺占位检查的主要方法之一。随着探头的改进，B超检查可检出直径为2mm的结节，能够发现微小的沙粒样钙化点和实性占位结节，可作为普查首选方法。本组普查甲状腺癌的检出率为0.65%，比文献报道的女性甲状腺癌的自然发病率（0.005%～0.009%）要高得多。
综上所述，新疆和布克赛尔县女性乳腺癌、宫颈癌及甲状腺癌发病率较高，发病率随年龄增长呈上升趋势，严重危害中老年女性健康及影响生活质量。因此，新疆和布克赛尔县地区应重视女性的健康，积极定期开展普查工作。加强对女性乳腺癌、宫颈癌相关知识的健康教育。提倡健康的生活方式，提高早诊、早治水平，从而有效的控制和减少乳腺癌、宫颈癌及甲状腺癌发病率。