[摘要] 医院后勤维修工作作为后勤保障的重要组成部分，直接关系着医疗工作能否顺利安全开展。该院尝试对医院后勤维修类型进行变革，对维修中心工作人员建立综合目标绩效量化考核机制，并通过绩效工资的方式进行体现，落实“奖勤罚懒，能者多劳，多劳多得”的分配原则，从而进一步提高水电维修人员的服务质量和服务水平，保证后勤设施完好率，满足医院诊疗的需求。
[关键词] 医院管理；后勤维修；量化考核；绩效体现
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（b）-0030-03
随着我国经济和社会的发展，卫生体制改革的不断深入，群众医疗保健需求的持续增长，社会对医院的期望不断上升，对医疗机构的服务态度、服务程度、服务方式、服务效率、服务质量都提出了更高的要求。由此必然要推动医院服务功能与任务逐步扩大，这就要求医院要依据客观环境的变化，遵循自身发展的规律，加强职能转变，主动适应这一变化。医院后勤工作也要主动适应形势，在服务模式、服务宗旨、服务质量上更新观念，树立服务临床、感动患者的思想，为医院走上规范经营、健康有序发展的轨道提供强有力的保障。
1 医院后勤维修类型及现状
医院水电维修保障工作作为后勤工作的重要组成部分，主要承担的任务有电力设施的运行与维修；自来水、生活热水、饱和蒸汽的供应与设施的维修维护；集中供氧，中心负压空气、中心压缩空气的供应与设施维修维护；燃气锅炉的运行与维修维护，冬季供暖与夏季供冷设备的维修与维护；净化空调系统的日常维护；常用电器设备的维修；电梯运行与维修；通信电视系统的运行与维护；弱电系统、综合布线系统、安防消防系统的维护与维修；医院污水处理操作运行等。通常医院后勤维修采取如下几种类型运作。
1.1 专业维修+外包物业公司一般性维修
1.1.1 优点 ①节约一定的人力成本。以较低的成本获得专业技术维修人员的技术支持。②节约管理成本。减少员工培训费用，同时管理者可将有限的精力与资源投入到其他核心管理工作中去。
1.1.2 缺点 ①外包物业公司维修人员技术水平难以考核评定，造成维修人员水平良莠不齐，外包维修质量难以控制，应付突发事件能力不高。②外包物业公司人员流动性较大，不便管理。③控制力的降低。外包物业公司不属用人单位直接领导管理，用人单位在某种程度上对其的控制力有所降低。④增加了对其他组织的依赖性。维修任务一旦开始全部外包，就意味着开始依靠其他组织完成许多该组织内的维修业务职能，将来很难更换外包公司或回到该单位中由内部供应。
1.2 专业维修+内聘人员日常维修
1.2.1 优点 ①内聘维修人员便于管理。内聘人员流动性较小，对该单位有较高归属感与忠诚度，服务意识较强，便于内部管理。②通过单位组织培训内聘人员往往技术水平相对较高，能完成绝大部分该单位维修任务并有较强的应对突发维修事件的能力，维修质量基本能得到保证。
1.2.2 缺点 ①管理成本的增加。需对内聘人员进行培训，此外还需增加如内聘人员的保险、请假等附加成本。
②人力成本的增加。内聘人员相较于外包人员月薪较高，还需考虑其带薪休假、传统节日慰问费、餐补等单位其他福利。
医院为了提高后勤维修人员的服务质量和服务水平，保证后勤维修服务综合满意度，一方面通过改变维修服务类型，除了规范要求专业维修外，维修人员全部内聘，提高维修人员待遇，招聘综合素质较高人员从事后勤维修工作；另一方面建立行之有效的综合目标绩效考核办法，对维修人员的工作进行量化考核，并通过绩效工资的方式进行体现，真正落实“奖勤罚懒，能者多劳，多劳多得”的分配原则。医院新建综合楼投入使用后，建筑面积扩大到51 700 m2，编制床位700张（实际开放560张），维修项目扩展到中央空调及净化空调系统维护与保养，用电设施成倍增加，污水处理设施转交维修人员进行操作运行等，维修工作量成倍增加。目前维修中心院内聘用维修人员7人，实施综合目标绩效考核办法，对维修人员的工作进行量化考核，并通过绩效工资体现，后勤设施完好率98%以上，提高较大，满足了医院诊疗的需求。
2 量化考核办法
2.1 工时量化考核
总务处根据日常维修班组工作内容制订了维修工作工时定额标准。由于维修项目较为繁杂，维修时特殊情况或不可预测情形较多，故工时量化考核分限量和不限量两类。维修人员根据巡检及报修安排到各部门科室或指派单位进行维修及施工，有定额标准的项目按规定计算工时，无定额标准的项目由各部门科室及指派单位根据实际用工时间记录工时，维修完毕由部门、科室负责人或指派单位代表验收后签字，每个月底由总务处统一汇总后作为维修班组个人功效考核凭据，汇总作为个人所得工时得分考核。
2.2 服务内涵考核
该项考核主要包括服务时限、服务质量、服务态度等。服务时限要求：小修项目不过夜，中修项目不过24 h，大修项目按计划完工；紧急维修服务自接到告诉之时起，院内20 min到达现场；特殊情况约定时间维修。服务责任包含服务项目的巡查质量、维修使用期限、维修返修责任、节能降耗、现场管理、规范记录等。服务态度要求维修人员树立服务临床、服务患者观念。对创造性技能改进行专项奖励及加分。
2.3 劳动纪律考核
維修人员遵守各类规章制度，坚持考勤签到，上班时间不脱岗、不干私活、不私自出工、不借故推卸工作，维修中心24 h值班联系通畅，岗前不准喝酒，服从总务处长和班组长工作安排，与其他维修人员相互支持、团结协作。
2.4 职业道德考核
职工应有较好的思想品德，举止端庄爱岗敬业，技能方面要求上进，有高度的责任感，无重大责任事故发生。
2.5 考核得分评析
每个月底根据以上考核内容，对班组个人进行评析，每人在50分的基础上加减各项考核得分。综合评分高于100分时，按实际得分计发工资及考核绩效，具体计算方式为：基本工资+考核绩效×个人考核得分/90=个人当月实际收入。综合评分高于100分时按实际得分计发工资及绩效，具体计算方式为：基本工资+考核绩效×个人考核得分/90=个人当月实际收入；综合评分高于或达到90分时，个人基本工资及考核绩效不受影响；综合评分低于90分时按实际得分计发工资及绩效，具体计算方式为：基本工资+考核绩效×个人考核得分/90=个人当月实际收入。见表1。
3 效果评价
该院自2014年9月开始对维修部水电维修人员进行相应管理与考核，考核实施3个月以来，取得了一定的效果。
①工作积极性的提高。对水电维修人员进行考核以来，维修人员工作积极性明顯提高，以往维修人员常在维修部消极怠工偷偷休息，现维修中心除调度外无人坐岗，维修人员均在各自工作岗位上争取工时，维修人员思想由最初消极的“要我干”转变成了积极的“我要干”。②投诉减少。③科室报修电话减少。
4 存在问题
①工时定额标准有待完善。由于维修项目繁杂琐碎，已制订的部分工时定额尚存在不合理之处，有待进一步修正。②工时记录不规范。维修人员在记录工作内容时较为简略或字迹潦草，给工时统计工作带来一定困难。③签证管理不严。科室工作人员往往不验收维修工作即给予签证，让一部分责任心不强的维修人员钻了管理漏洞，今后将积极与各科室人员沟通协作以加强维修签证管理，进一步强化维修考核。④基础考核监督尚待改进。基础考核主要依据班组内部人员的相互检查、医院各职能科室和临床科室对维修组及个人、总务处对维修组及个人进行的检查评价。维修组人员之间的相互检查尚存在互相包庇的情况，医院职能科室、临床科室、总务处对维修组及个人的检查评价相对而言不够全面，尚需进一步深入检查评价。
5 结语
医院后勤维修工作作为医院服务的重要环节，通过强化后勤维修综合目标管理与考核，不断提升服务水平和服务质量，才能适应医院发展需求，符合社会发展的潮流。
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（收稿日期：2018-03-19）