[摘要]医院固定资产是衡量医院综合实力的重要指标，是开展各项工作的物质保证。是开展医疗、科研、教学服务、行政办公等各项工作的物质基础， 是反映医院经济实力、规模大小的重要指标；医院资产属于国有资产，它既可给医院带来长远的经济效益，又能引起投资风险，加强医院资产管理对医院经济效益的提升具有十分重要的作用。
[关键词]医院；固定资产；管理
根据新的医院财务制度规定，医院的固定资产是指单位价值在1000元及以上（其中：专业设备单位价值在1500元及以上）使用期限在一年以上并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。好医院固定资产管理，防止资产的流失， 充分发挥固定资资产的使用效益，可以有效地促进医院的健康发展，对提高医院的竞争力尤其重要。本文从医院固定资产管理中存在的问题方面，对强化医院固定资产管理提出了针对性的对策及建议。
一、医院固定资产管理中存在的问题
1、医院固定资产管理制度缺失，机制不健全，监督不到位。医院存在着重购入轻管理，对医院固定资产管理缺少监督，存在固定资产变更、调拨、报废不严格现象，使固定资产购入、使用、清理、报废随意性较大；没有有效的监督约束机制，随意处理资产，不按规定程序办理报废或调拨手续，使医院资产管理不清，存在有账无物或有物无账现象，或因使用、维修人员在使用的过程中不注重日常维护，未全面掌握医疗设备的使用性能和操作规程，导致设备不同程度的损坏，增加了资产的维修率或人为地报废处理，造成固定资产浪费严重。
2、会计核算不及时，存在滞后性，导致资产账实不符。医院固定资产存在先采购后入账，先安装后结算的情况。对科室急用资产购进后直接进入使用科室，后办理出入库手续；厂家结账不及时，造成单据流转慢，导致入账时间滞后；固定资产账簿不完整，有些医院由于会计人员责任意识不强，对购置的图书以及虽未达到标准、但使用时间超过一年以上的大批同类物资没有固定资产账面反映；其他易损耗的固定资产，记入了低值易耗品中；有些资产已经投入使用，但由于未及时决算而未正式入资产账，造成入账时间滞后；固定资产报废清理需要上级主管部门批复，时间较长，致使财务下账不及时，造成了会计核算的滞后现象，导致了资产的账实不符。
3、资产管理使用状况不明，人员责任不清。医院的固定资产管理缺乏统一的管理部门对医院固定资产的购入、使用率、完好度、收益率等方面进行分析、管理和跟踪，存在多头管理现象，总务科负责房屋、建筑物及家具管理；器械科负责仪器设备管理，图书室管理负责图书管理、财务科负责资产价值管理，造成资产管理脱节；各领用科室未明确具体的资产管理责任人，无资产使用维护登记，导致医院资产使用状况不明。
三、完善医院固定资产管理的几项措施
1、健全医院固定资产管理制度，加强监督机制。医院应根据国有资产管理办法和新医院财务会计制度的要求，结合医院实际，制定严格的资产管理制度，从而使固定资产管理规范化，标准化、制度化。医院领导要进一步认识固定资产管理的必要性和重要性，树立购管同等重要的思想，组建固定资产管理领导机构，人员由院长、分管后勤的副院长、总务科、器械科和财务科负责人等组成，负责全院的固定资产管理。成立医院固定资产管理采购机构，建立固定资产招标采购制度，对大型专业设备采购及基本建设项目要进行充分的可行性分析论证和市场调研，一般资产的采购，实行公开招标采购。
2、加强会计核算工作，规范资产管理。严格执行有关财务会计制度，做好固定资产管理工作，将资产视同资金管理，及时与资产管理使用部门核对，根据新医院财务会计制度，采用平均年限法折旧方法对固定资产计提折旧，真实准确地反映现存固定资产的实际价值，财务科应设置财产会计，总务科、器械科及信息科均应设置财产管理人员，加强对资产的账实管理，在管理人员工作变更时应及时进行完整的账实交接，根据账簿查验实物，做到账实相符。每年至少一次组织由财务科、设备科、总务科等科室组成的清查组，根据账卡对各科室进行资产清查盘点，通过以卡对物、以物对账的方式进行全面清查。应严格坚持贯彻执行医院资产管理制度，避免走过场，使清产核资工作流于形式，固定资产增减及时入账，在盘点中发现的盘盈、盘亏、毁损等，要查明原因，按规定程序向上级主管部门申报、审批，并及时下账，从源头上消除“有物无账、有账无物、账卡不符”的现象，做到账账、账卡、账实相符。
3、强化固定资产的管理意识，认真落实责任制。
一是医院应加强资产管理，严格执行医院资产管理制度，强化资产管理意识，确保各项控制措施有效运行，财务科、总务科、器械科门要明确责任，经常沟通，做到账实相符。二是对需购置的资产进行可行性分析和科学论证。购入固定资产前，医院应组织专业人员对其进行可行性和科学性论证，避免盲目采购，医院应成立专门的物资采购部门，进行所需物资进行招标采购。三是加强固定资产验收管理。医院的财务部门和固定资产使用、管理部门应参与固定资产的验收工作，根据购货合同、发货单等有关凭据、资料及固定资产的取得方式进行验收核对，办理验收手续。四是要建立责任制度，落实到责任人，凡医院的贵重仪器、设备要指定专人负责管理，根据技术档案，制订规范的操作规程和使用情况报告制度。五是加强资产报废、处置管理，明确资产报废、处置权限和责任。医院应建立固定资产处置小组，负责全院固定资产的处置工作，对一些金额不大、数量不多的资产处置，可由资产处置小组完成；对金额较大或对医院有较大影响的固定资产的报废、处置要经院办公会批准后再执行，需要向资产管理部门报告的，还要履行相应的审批程序。在清理时财务和资产管理人员到现场核对实物是否与固定资产报废单一致，对提前报废的固定资产，要查明原因，加强管理。对不需用的固定资产，应由管理部门提出处置申请，经审批后进行处置。
总之，加强固定资产管理，提高资产利用率是保持医院持续发展的有效途径，建立良好的固定资产管理体制，使医院取得良好的经济效益，促进医院健康发展。
参考文献：
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李艳芳 浅谈如何提高医院固定资产管理水平《中国民康医学》2009，4，第8期