【摘 要】 随着市场经济的不断发展，医院的财务管理体系建设也在逐渐的完善。发票管理作为财务管理体系中的一个重要环节，在日常工作中的流程与监管非常关键。本文将以医院总务科业务涉及的发票管理为中心，分析目前医院在这方面存在的问题以及尝试给出可供参考的建议。
【关键词】 医院总务 发票管理 对策
一、背景概述
医院总务科作为医院的后勤部门通常负责医院的建设及房屋、设备的维修保养工作，医院的供水、供电等动力保障工作，同时还涉及医院后勤保障物资及设备等的采购统筹工作，这些都会涉及到发票的审核与管控等财务管理环节。而医院的发票审核及管理在整个医院的财务管理体系中是一个非常重要的环节，而财务部门是这个环节发挥有效职能的核心。一般来说，广义上的发票管理可以分为两个方面，一方面是收入类发票的管理，主要包括购买、领用及开具等环节的管理与控制；另一方面是成本费用支出类的付款发票的审核与管理，主要包括了由审核、登记到最终批准付款的流程方面的管控与执行。而涉及医院总务科的发票管理恰恰属于后者的范畴。
发票的管理是否有效、审批流程是否严谨、制度体系是否规范都直接的反映出医院的财务管理水平，同时还能有效的监控成本，监督规范业务人员的行为，杜绝徇私舞弊、滋生腐败的现象。医院运营过程中所涉及到的业务种类繁杂，因此收到的发票内容及种类也多种多样，对于医院的总务科而言其涉及到的主要业务发票类型包括：固定资产类、低值易耗品类、设备维修保养相关的服务类发票等等。由于医院总务科业务人员在发票取得后会涉及核销、付款等财务流程，因此对于这类发票的管理就变得非常重要，财务部门的相关人员必须严谨、合规的执行规定的流程，能够及时发现问题，避免医院收到不必要的经济损失。
二、发票管理环节存在的问题
1、审批流程不严谨
目前，一些医院为了抓业绩将财务管理的重心放在了一线业务部门而忽视了总务后勤部门的管理，并且在发票管理过程中往往没有明确审批流程中各个涉及到的相关岗位的具体职责。这种职责的不明确容易造成相关人员在工作中的责任心不强，出现问题互相推诿的情况。同时，一些医院的发票审批管理流程没有明确规定一个统一的管理部门，造成审批流程的随意性较强，也没有形成统一的审批形式及执行规范。这些都严重的影响了医院总务发票管理的有效性。
2、业务人员不专业、财务人员不重视
医院总务发票的管理主要涉及到两个部门，一个是负责医院后勤业务的总务部门，另一个是执行审批流程管理的财务部门。但是，在一些医院中负责后勤的业务人员往往对财务知识了解的很少，在办理业务取得发票的过程中不能第一时间索取符合财务要求的合法票据，这将直接影响到财务部门后续工作流程的开展。同时，财务部门的有关工作人员也存在对发票管理方面不够重视的现象，在管理执行过程中随意放宽审核标准或者不能及时反馈发现的问题等等。
3、规章制度不健全
一些医院虽然具有自己一系列的财务制度，但是在发票管理方面却没有明确的、细化的、具体的管理规定。很多时候仅仅是依靠模糊的制度规定结合财务人员的常识认知来执行发票的管理，这给整个财务管理体系留下了制度上的漏洞，对财务工作及医院总务后勤业务的有序开展造成了隐患。制度上的不健全不但会影响医院整体的管理水平，还可能会造成医院不必要的经济损失。
三、加强医院总务发票管理的对策
1、完善发票管理制度
有效的制度规定是各项工作得以开展的基础，而发票管理更是需要健全、完善的制度规定才能更加有效的得到执行。因此医院的财务部门一定要结合医院总务涉及的业务类型及具体情况制定一套具有针对性、可行性、有效性的发票管理制度。同时，医院为了确保制度的落地实施，还应加强制度的宣导工作。医院可以通过宣导与培训强化业务部门人员对财务工作的认知度，从而使发票管理在源头上就能得到有效的开展，最终达到发票管理高效执行的目的。
2、优化流程，规范操作
首先，医院应该在整个发票管理流程中指定财务部门统一管理，或者根据医院的具体实际划分出一个专门的管理机构。只有这样，发票管理的整个过程才能获得有针对性的监督与管控，并且管理职责的明确也会避免工作推诿的情况发生。其次，应该结合医院的实际情况去优化整个发票管理的流程。例如，医院总务的业务人员取得发票后应及时的提供给财务部门；财务部门应设置专人对提供的发票进行登记，登记应根据发票的类型及用途明确分类；财务人员登记后应将发票及相关审批要件一同提供到有关部门的领导处进行审批；最后再到财务负责人处根据审批的结果进行支付。只有在规范的流程基础上，发票管理工作的开展才会更加有效。最后，随着互联网技术的不断发展，医院应该与时俱进的采用更加高效的信息化处理平台。信息化平台的有效应用可以极大的节省人力，并切实的提高医院的工作效率。同时，由于目前绝大部分发票都具备了联网查询的功能，这也便于财务部门审核時更及时的发现问题，避免给医院造成损失。
四、结束语
医院总务涉及到的业务种类繁多，业务开展过程中取得的发票类型也多种多样，这都为发票的管理工作带来了难度。有效的发票管理不仅可以提高财务及业务部门的工作效率，还可以更好的保障医院的经济利益不受到损害。本文通过对发票管理中存在问题的分析，从制度建设、流程优化、完善管理等方面进行了一些思考，也提出了一些建议，相信随着医院财务管理体系建设的不断完善与进步，医院总务发票管理工作定会的更加完备。
【参考文献】
[1] 李萍，刘鹏.加强医院精细化管理的思考[J]现代医院管理.2011，（44）.
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