专家指导/谷祖善妇产科教授
性是那样地美妙，像一曲激情四射的交响乐，像一首纯洁神圣的诗，像一幅美轮美奂的画，像一杯浓而醇烈的酒，让人沉醉，让人痴迷。
性又是那样地神奇，像一面镜子，清晰地透露出女人私密健康的秘密，比如性生活后出血，就极可能是某些妇科疾病的前兆。
亲身经历篇：
浪 漫 满 屋
■温莎
一次酣畅淋漓的快乐后，我像一只慵懒的猫，蜷缩在老公的怀里，问他：“我爱你是名词还是动词？”老公会心一笑，紧紧地抱我一下，凑到我的耳边，说：“一般来说，是名词，某些时候，应该是动词。”笑容荡漾在我的脸上：我和他，应该就是把这动词的我爱你演绎得活色生香的两个人吧。
记得那个周末，我一觉睡到自然醒来，习惯性地去摸床的另一半，是空的，竖着耳朵仔细听，听到了厨房里传来的丁丁当当的声音。我蹑手蹑脚地走过去，老公正蹲在那儿择菜，也许是太专心了，根本没有发现我。我悄悄地靠近他，一把掀起他的衣服，趴在他后背上，用柔软的乳房压着他结实的背，亲吻他的后脖颈。他扬起一撮翠绿的香菜头也不回地拍了我一下，说：“懒猫，一边去，再闹下去，你可要负责的哦。”我不理，手移到他的腰部，像条小蛇般四处游动，他再也克制不住了……结果，这顿“性爱大餐”比任何美味佳肴都让我们心满意足。
还有一次，我去看老公参加的羽毛球比赛。尽管我看不懂比赛，可我看得见老公飒爽的英姿，腾跃、扣杀，每一个动作都是那么的帅。我爱死了场上那个英俊潇洒的男人，再也无暇顾及自己塑造了多年的淑女形象了，尖着嗓子拼命地喊，老公我爱你，老公我爱你！老公顺利地拿下了比赛，眉飞色舞地冲着我张开了双臂。我拨开人群，像个炮弹一样冲进了老公的怀里。老公浑身湿漉漉的，到处都是汗水的味道，让我心旌荡漾。老公拉着我进了男更衣室，锁上了门，不怀好意地看着我笑。我立刻就明白了他的意图，一句“不可以”还没有喊出口，密密匝匝的吻便铺天盖地而来。在他充满汗味的雄性气息里，我像一只掉进蜜罐里的老鼠一样，快乐得只剩下吱吱的呻吟声。
像这样在瞬间就爆发的激情战事，经常在我们之间上演，只要是来了“性致”，哪里都可以是我们你恩我爱的战场。调皮的老公将著名诗人李商隐写的那句“心有灵犀一点通”篡改成了“性有灵犀一点通”，说用在我俩身上特别合适，我嘴里笑骂他没有正经，心里还是认同的。我和他，不管是谁撩动了性的星星之火，火势都可以顺利蔓延，更猛烈地燃烧。好友羡慕我和老公结婚5年依然像热恋时那么恩爱，我想这在很大程度上归功于我们完美的性爱吧，和谐的身体之欢滋润着寻常的平淡的生活，美满而幸福，天长而地久。
6月8日，是老公的30岁生日，提前一周，老公便缠着我，问我送什么礼物给他。这个家伙，真是被我惯坏了，又向我要惊喜来了，可我又哪里有那么多惊喜给他？望着他期待的眼神，我实在不忍心打击他，只好装作一脸神秘的样子说：“到时候你就知道了。”晚上，老公加班，我无聊地看着《情深深，雨蒙蒙》等他，看到书桓把自己打成包送给了依萍，我感动地热泪盈眶，心中也一下子有了主意：我就是最好的生日礼物啊！
那天晚上，我请老公去必胜客吃了他爱吃的比萨，他吃得兴高采烈，然后意犹未尽地问我还有什么节目，我反问：“这还不够吗？”他摇摇头，我拼命地忍住笑，摊开手：“真的没有了，回家吧。”
门关上了，灯还没有打开，我紧紧地贴在老公身上，在他耳边轻声呢喃：“我是那么爱你，我要把我自己送给你，让你做世界上最快活的男人……”我听见老公的心跳开始加速，他一把抱起我，急匆匆地奔向卧室，三下五除二剥掉我和他的衣服，和我融为一体。快感像海啸般呼啸而来，呻吟变成了一阵紧过一阵的喊叫，体内的那团火也终于找到了燃烧的出口，喷发、跌宕、消散、舒缓……老公满足地长叹：“这是我最好的生日礼物，我亲亲爱爱的老婆啊，我怎么爱你也不够呢！”
又缠绵了一阵儿，我们相拥着去卫生间洗浴。我突然发现爱液中有淡淡的血迹，我惊讶极了：“月经刚刚结束，怎么又出了血？”老公也不知所措，却故作镇静地说：“不要紧的，明天早上我们就去医院。”
我们挂了专家号，经过详细的检查，医生确诊我得了宫颈炎，重度的宫颈糜烂，要我做物理治疗，还特地交代我：“性生活后出血是一些妇科疾病的报警信号，但这种信号不是每次性生活后都会出现，所以，结了婚的女性最好每年到医院做一次妇科检查，超过30岁的，最好每年再做一次宫颈刮片，这样就可以及早发现疾病，及早治疗。”我认认真真地点点头，对自己说：我一定会做到的。只有身体健康了，性才会快乐啊！
专家指导篇：
性交后出血透露出的秘密
■谷祖善妇产科教授
血、带、痛、块，这是妇科病四大症状。做爱后发现意外出血，当然会触目惊心了。其实，性生活后出血，极可能是某些妇科疾病的前兆，及时发现这些前兆，就可以将疾病消灭在萌芽状态。下面就讲讲各种阴道出血的原因、诊断、治疗。
一、宫颈炎
在普查中，这个病有将近一半的患病几率，尤其有过生育或人流史的人。此病俗称“宫颈糜烂”，这个名称起得太恶性刺激，常被人误解为子宫腐烂化脓了，很叫人害怕。除了单纯型的不必有细菌等感染，其他型则可为细菌、真菌、病毒、衣原体等感染。病的形式可以有轻（Ⅰ度）、中（Ⅱ度）、重（Ⅲ度）程度的各种“糜烂”面，可长息肉（最容易出血了），宫颈肥大，宫颈管外翻，宫颈旧裂，那氏囊肿（宫颈腺囊肿）等。宫颈是性交时阴茎要反复顶撞、摩擦的部位，这不仅促进了宫颈炎的发生和发展，也是最常见的性交后出少量血的病因。医学上管它叫接触性出血。发生接触性出血，包括妇科检查后也出点血，最可怕的病因是宫颈癌（群众称之为倒开花），但最常见的病因应该是宫颈糜烂，因为宫颈癌发生几率约为千分之一，而宫颈炎则接近三分之一。
宫颈炎虽然不是癌，但它却是宫颈癌的温床，两者的因果关系非常密切。南京地区曾普查过19万人，发现患有宫颈炎的更容易得宫颈癌，而且宫颈炎愈重，患宫颈癌的几率越大。其具体结果见下表：
对于重度宫颈炎（Ⅲ度）来说，那就是不到200位妇女就有1位宫颈癌患者了。
所以对慢性宫颈炎患者来说有两件事必须做到、做好：一是要查查已经癌变了没有，二是要在癌变前把它彻底根治。
先说查癌。早期的宫颈癌和宫颈炎，用肉眼看和徒手触摸是根本分辨不清的，必须用化验方法来早期诊断宫颈癌。化验有两大类，细胞学和病理学。细胞学检查优点是敏感性强，是癌不漏，但缺点是太敏感了，常出现风声鹤唳、草木皆兵的“假阳性”，假“狼来了”。病理学检查的优点是“不见鬼子不挂弦”，“它报是癌就真是癌”，但缺点是常见漏报，它报“平安无事噢”可能是“假阴性”。所以普查应先做细胞学检查，查出“嫌疑犯”再说，此时是宁可错抓三千，也别漏掉一个。然后再用病理学检查去好好鉴定、甄别，弄清哪个才是真正宫颈癌。只有病理学才有确诊宫颈癌的资格。病理学也叫活检，是把“肉（组织）”做成极薄切片，染色后镜检。细胞学检查是用小脚板做宫颈表面的细胞刮片，新技术是用薄层液基法，计算机断层扫描法做，提高了阳性率。活检的假阴性较多，即使取四五块组织，有时也会有“漏网之鱼”，有人迷信活检，用它作查癌的首选手段，实不智也。如果有条件，每位妇女，不管有没有宫颈炎，每年做一次宫颈刮片的细胞学检查，是十分明智的，早期宫颈癌可是百分之百可以治愈的，不要吃梅艳芳的后悔药。如果条件差，至少三年做一次，也可以解决很大一部分问题。以前是说35岁以上的人才要做，现在我看30岁左右就该做了。
再说治疗。除非很轻的宫颈炎，上点坐药、冲洗冲洗、涂点腐蚀性药物等是治不好的。电疗术治疗效果好，治疗彻底，费用不贵，也不用住院，笔者看好它。做得彻底些，还可以把长宫颈癌的老窝（始发点）给端了。
二、宫颈癌
如果有性交后的接触性出血，最怕的就是这个病。最近这个病有年轻化的倾向，30岁左右的宫颈癌并不少见。
这个病一定要早诊、早治，很早期的手术后还可以怀孕生孩子呢。早治的好处见下表：
O期也叫原位癌。
要想早诊早治，尤其是有接触性出血或有宫颈炎的人，就要利用前面说的细胞学检查法做筛查，至少30岁左右就开始做，定期做。
宫颈癌这个可怕的恶性程度很高的癌症有四个“可爱的优点”，它给我们设置了早期诊治的台阶，就看我们是否去攀登了。优点一，开始阶段发展慢，从癌前病变到发展成Ⅰ期浸润癌要经历十年之久，给了我们足够的时间去抓住它。优点二，开始长癌的起点永远是在宫颈管口处，给作刮片定了位。优点三，宫颈口看得见，摸得着，好查。优点四，有特异性、敏感性都很好的化验手段。这些可爱点不好好利用实在可惜。
三、子宫肌瘤
单个的、小的子宫肌瘤，一般也没有出血症状。如果肌瘤大，多个的，尤其是下垂到子宫口外的黏膜下肌瘤，会引起性交后出血，B超检查一定要做。中西药物治疗目前尚没有根治的方法，手术或腔镜治疗能较好地解决问题，但对小粒肌瘤，B超暂时也看不出来的，那就难以彻底切干净了。良性的子宫肌瘤有1%的几率变成恶性的子宫肌瘤，所以要定期随诊。肌瘤一般在绝经后就自己萎缩消失了。
四、与月经有关的情况
有人常在月经基本干净后一两天又回潮一点血，有人会在排卵期来一点血，有时漏服一两次避孕药后也来一点血，如果这些出血碰巧发生在做爱后，也会扰人耳目。这就要好好回顾月经情况等，如果自己弄不清楚，那就去妇科看看。
五、各种阴道炎
阴道炎引发性交后出血的可能性不大，除非炎症特别重。查查白带可弄清诊断。治疗应针对病因有的放矢，如上甲硝唑治真菌性阴道炎，那就“白费蜡”。
六、流产、宫外孕、葡萄胎
怀孕头3个月应该禁止性交。如果贸然性交后发生流血，那要警惕上述妊娠病。
我们调查过607位妇女，发现她们在怀孕过程中有18.3%发生过阴道出血，其中70%是发生在妊娠头3个月中。本来就有“先兆流产”的倾向，如果再加上性交的刺激，必然会加大流产的几率。如果早孕发生流血，盲目保胎未必明智，顺势就去做了人工流产也未必正确。应该去做做B超检查等，了解一下胚胎发育的情况。胚胎发育不好应做人工流产，胚胎发育正常则可保胎。早孕时短期流少量血并不会导致胎儿发育异常。查尿的妊娠试验无助于判断胚胎死活，因为试验（一）虽可说胚胎已死，但试验（+）却不敢说胚胎一定正常。
早孕性交后出血还应该想到宫外孕或葡萄胎等，这些都必须到医院去让医生来诊治。
七、中、晚期妊娠
此时发生性交后出血，首先要想到先兆早产和前置胎盘。孕7个月后的先兆早产一般应保胎处理，7个月的早产儿虽说可能成活，但这体重只有1公斤的“小猫”是不容易成活的，能成活也可能落下先天不足的毛病。前置胎盘就是胎盘附着在子宫口附近，位置太低，性交时阴茎的顶撞可能将它碰出血了。这是个很危险的病情，会发生不好控制的大出血，对母亲和胎儿都很危险。必须马上送大医院救治，因为小医院可能没有急症输血的条件。此外，宫颈病变、轮状胎盘、帆状胎盘血管前置、胎盘早期剥离等也可引起性交后出血。
八、老年性阴道炎
绝经后，雌性激素分泌减少，阴道黏膜发生萎缩、退化、变薄、变脆、容易受损出血。但出血量少，可自止自愈。如果想促其快愈，使黏膜变得结实、健康一点，也可以在阴道内放点己烯雌酚片剂，两三天放1片，至多上三五次，因为雌激素是双刃剑。黏膜好一些，也可以减轻性交痛。
九、子宫内膜癌
绝经后子宫出血，当然也会发生在性交后，常见的是炎症性的或功能性的，但最可怕的当然还是癌症。子宫内膜癌的患病年龄比宫颈癌平均大10岁左右，但什么年龄都可能得。老年人发生性交后出血，首先要看是不是老年性阴道炎，然后可别忘了恶性肿瘤。为了排除子宫内膜癌，眼看、手查、X光片、B超、核磁等等对早期癌帮助都不大。有效的诊断手段是刮宫做病理学检查。
以上的重点应该是慢性子宫颈炎，它不仅是性交后出血最常见的原因，还是变宫颈癌的物质基础。我们强调一要定期做宫颈刮片细胞学检查——查癌。要反对一种拒绝普查的歪理——“越查病越多”。同时要把慢性宫颈炎彻底治好，消灭长癌的基地。
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除了上面讲的几种情况，还有两种出血也是发生在性生活后，这就是处女膜破裂出血和阴道裂伤。
一、处女膜破裂
第一次尝试性交，其实有约40%的阴茎并没有真正进入阴道。原因大致有以下几种：未婚偷吃禁果，精神紧张慌乱；怕痛、不懂方法、过早兴奋排精等。第一次成功的阴茎深入阴道的性交到底出不出血？对此笔者还真做过严谨、细致的调查研究。对684例妇女的调查结果如下：
有5%的人对此当时未注意或现在忘记了，可见有人对此并不太耿耿于怀。询问都是单独悄悄问，过程中只遇一人拒绝回答。这5%“不详”的人可能不是“无可奉告”的“挡箭牌”。调查地点是新疆石河子市，石河子人可是来自全国，文化层次比较高，性观念比较开放，所以这个调查结果有较强的代表性。如果在分母中剔除这33位“不详”者，那么首次成功性交的肉眼无出血率即从28%升到29.3%。国外报道这个无出血率为40%，但未讲清条件，也许把一些未成功的性交都算上了吧。处女膜虽然只有约1毫米多厚度，但愣把它撕裂，多少也得出点血，不过我们讲的是“肉眼可见”，仅在显微镜下能看见红血球那不算。
我们这个调研结果可信度很大还有一个佐证：我们同时也背靠背地咨询了这684位妇女中的106位她们的丈夫。在不许“串供”的情况下，每对夫妻的回答竟惊人地相似，见下表（表内数为人数）：
初交见红恐怕无人惊恐，问题是有三成人看不到出血。由于传统观念作怪，这三成人往往引发夫妻猜忌，甚至离异，这真是无事生非。谁也无法事先知道自己是会落在这30%的范围内，还是落在那70%的范围内。我们这么说，是想让100%的人都不为初次是否见红烦恼。向前看，好好过今后的日子吧，别修补处女膜，也别往阴道里放假血。
二、阴道裂伤
阴道前壁深六七厘米，后壁深八九厘米，有些民族可能比汉族还深一些。阴道黏膜有很多横行皱褶，有很好的伸展性。阴茎一般汉族7厘米左右，勃起时长十三四厘米。这对一般阴道来说，富富有余，不会引起黏膜被抻破裂的问题。但是如果动作过于粗暴，或者阴道、阴茎大小相差悬殊，偶尔也有初交阴道黏膜裂伤的，多为横裂口，出血一般不多。一般不需要处理，可休息自愈。但如果出血量多且不自止，那还得到医院去缝合止血。
第一次性交，如果为了有利阴茎进入，女方双腿应分开，但这样阴茎会进得太深，为避免进太深，阴茎进去后，女方双腿合拢些好。
阴道发育不良应早些发现，可洗净手指探查，有发育畸形应及早手术。