［摘要］随着社会的文明进步，护理科学的迅猛发展，法制建设的不断健全，要求当代临床护士不仅要具备丰富的护理专业知识和技能，还必须具有健康的心理，同时，更要增强法制意识，防止法律问题发生。本文从操作技术的自我防护，心理健康的自我防护及法律防护三方面讨论了临床护士的自我防护问题。
［关键词］临床护士；自我防护
护理人员在护理实践中，一方面要从生物、心理、社会诸方面护理患者，达到保护生命，减轻痛苦，促进健康，提高生命质量的目的，这就需要把护理措施规范化、制度化，需要有法规控制，做到有法可依，有章可循。另一方面，护理人员在履行职责的过程中是在一个特殊的工作场所，致使种种危险因素处处伴随着护士，如果护士不注意身体、心理防护和法律的防护，将会直接影响其身心健康，影响护理质量和病员的康复，制约了护士工作积极性和创造性的发挥。因此探讨护理人员如何更好的进行自我防护，对提高护士的整体健康水平和工作质量都是十分必要的。
1 临床护士在操作技术中的防护
1.1 晨晚间护理的自我防护 晨晚间护理时为病人更换床单、被褥，做皮肤护理是护士的必要工作，此时尘粒绒毛和病人的皮屑分泌物飞扬，因此，护士在操作过程中应戴口罩，并采取湿式扫床法，以防止粉尘吸入呼吸道。若护士的手有损伤或病人有传染性疾病时，护士应戴手套，更换床单、被褥时动作应轻稳，并开窗通风。操作结束后，及时洗手。
1.2 注射、抽血、输血时的自我防护 近年来，艾滋病、肝炎等疾病在临床常见，主要通过血液传播，因此，护士在注射、采血、输血过程中应谨慎操作。如果注射器采血，采血完毕后，应抽少许空气，以免针头前端血液滴下成为污染源。用后的注射器和针头不必用手分离，将针头卡人锐器盒内卡掉。若操作过程中手被血液污染，应尽早彻底清洗。若意外被针头刺伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75％酒精或O.5％碘伏进行消毒并包扎伤口；被暴露的粘膜用生理盐水冲洗干净。
1.3 吸痰、灌肠时的自我防护吸痰时，吸痰管对呼吸道的刺激会引起病人反射性咳嗽，使呼吸道大量的分泌物突然喷射而出，因此吸痰时护理人员应戴口罩、手套，面部不要垂直于病人的口鼻或气管切开处，以防病人咳嗽时痰液喷射而污染颏面。灌肠时护士应站在病人背部操作，切勿站在腿部，以防在操作过程中病人坚持不住，粪便及灌肠液喷射出污染护士的衣裤。
1.4 养成良好的卫生习惯 护士上班应常规更换衣裤、鞋，并修剪指甲，在工作中如衣裤被污染，应先用5％“84"消毒液浸泡半小时后，再清洁晾干。在做完一项操作后，应用肥皂认真严格遵守六步洗手法，未清洁的手不可随意接触身体任何部位。
1.5 应用力学原理，做好自我防护 人体力学是将物理学中的力学原理应用于人体活动，研究人体在日常生活中如何维持身体的平衡，使身体各部位正常发挥作用，预防和纠正不良的身体姿势。护理工作繁琐，如不注意自我防护易使肌肉产生紧张和疲劳，严重时造成肌肉、肌腱损伤。如铺床时，护士两腿应前后或两侧分开，以扩大支撑面，并可以在操作中灵活的前后或左右移动身体。测脉搏时，护士应站在病人床边，两腿分开，身体垂直，手表放在视力范围内，以防弯腰而致腰部肌肉紧张等。另外，工作之余要加强身体锻炼，增强营养，充分休息，保持身体健康。
2 临床护士心理健康的防护
平凡琐碎的工作，竞争的压力，生离死别的场面，以及社会支持不足，容易使护士焦虑、脆弱，如不能运用心理学知识，科学的进行自我心理平衡、调节和完善，则易造成护患冲突，人际障碍。
2.1 善于保持积极向上的愉悦心境 护士首先要确立自己正确的人生观和价值观，自尊、自爱、自强，客观合理的评价自我及在社会生活中的地位，形成合理支点，使心理处于平衡。
2.2 注意培养自身对挫折的承受能力 护士应善于学习和积累应付各种困难和挫折的经验，对病人所表现出的误会，不配合，甚至不礼貌的行为，采取谅解的态度，可用“角色置换”来调控自己的情绪，避免发生冲突。
2.3 合理的宣泄消极情绪 如果不良情绪长时间的郁积，心理就会引起机体内环境失调。采取恰当方式，选择适宜对象，合理的宣泄消极情绪，能有效的缓解心理压力和心理紧张度，恢复心理平衡。
2.4 创造良好的职业形象 社会环境直接影响人们的心理活动。广大护理工作者只有通过努力，提高自身素质，树立良好的社会形象，才能得到社会的承认，得到医院对护士工作的支持，改善护士的生活环境，提高社会地位，这些都是增进护士心理健康的积极因素。
3 临床护士的法律防护
随着人们法律观念的不断更新，患者的维权意识逐渐增强，对医疗护理工作提出了更高的要求，护士应学会运用法律知识，维护护患双方的合法权益。
3.1 增强法律观念，加强职业道德教育护士应主动学习与护理有关的法律法规，增强法律意识及工作责任心，避免护患纠纷发生，同时，增强护理人员爱岗敬业的职业道德观念，提高患者及家属的满意度。
3.2 严格执行治疗护理技术操作规范 医疗机构是否存在违法违规行为是制定医疗事故的要素之一。护理人员应严格遵守治疗护理技术操作规范，做到有章可循，避免违法违规行为，这是减少医疗纠纷的关键。
3.3 重视护理文书的法律效力 《医疗事故处理条例》规定患者有权复制门诊病历，住院志，护理记录单及卫生行政部门规定的其它病历资料。因此护理人员应及时、规范、客观、完整的记录护理记录单。
3.4 增强管理意识，避免护患纠纷的发生 护理管理者对工作中易出现的护理差错和纠纷要层层设防，杜绝隐患,还要善于总结分析，对护患纠纷要研究其根源，制定可行的防范措施，并组织全体护理人员对护患纠纷实例进行讨论，从中吸取教训，避免类似纠纷发生。
综上所述，护士要保持健康的身体和心理状态，就应从多方面做起，才能防患于未然，才能更好的投入工作，为广大患者服务。