摘 要：为了实现精确化的运行，医院对于内部控制工作十分重视。内控在医院当中的功能体现为：对医院内部管理制度优化，对医院资金运作进行管理，使医院管理事宜均有迹可循，进而提高医院管理的综合水平。虽然现代医院对内控的重视度较高，但在具体实施上还存在许多方面的不足，因此本文阐述了内控对于医院的重要性，并提出相关的解决措施。
关键词：内控；医院；措施
传统的医院管理模式因为受到陈旧观念的影响，在运作过程中必然存在许多不足或漏洞，所以为了提升医院的社会效益和经济效益，并增强医院在市场中的竞争力，就需要对传统的管理模式进行革新。为了提升医院管理效率，医院需要注重并加强内控管理。通过内控的管理，能够促进医院岗位设置更加合理、流程更加精细，不断提高医院内部管理水平，推进医院规范化、科学化、信息化管理，有利于医院廉政建设。
一、医院开展内部控制工作的重要意义
1.有利于医院内部管理的优化
在现代医疗卫生市场当中，医院占据了市场的主导地位，医院的收入盈亏均与其自身的内部运行规范性有着很大的关联。医院为了维持健康平稳运营，不断增强核心竞争力，就需要不断地对医疗服务、医疗管理这两个重点进行优化。
而医疗服务和医疗管理的优化，需要不断加强内控管理的力度。医院通过内控管理，可以有效地提升医院运营的规范性，同时加强医疗服务质量，不断积累声誉和口碑，如此即可实现自身竞争力的提高。由此可见，对于公立医院而言，加强内控管理，不断提升医院管理水平，十分有必要。
2.有利于提升医院资金运作的安全性、有效性
医院在分配和使用资金的过程中，资金会经过多个部门，而在此过程中如果存在管理漏洞，被别有用心的人利用管理漏洞，很容易出现资金被盗用、挪用或流失等问题，落实到具体业务和项目的资金量不足，无法满足环节运作的需求，不但降低了医院资金的使用安全，同时还降低了其使用的效益。而通过加强内部控制，强化痕迹管理，资金使用的每个环节都会留下痕迹，一旦发现资金出现违规使用的问题，即可通过痕迹管理找到源头，并锁定相关责任人，这样可以有效保障资金安全与资金使用效益。
3.不断推进医院内部的廉洁作风建设
医院属于社会公共服务组织，为社会大众提供优质的医疗技术服务，不断提升社会大众的健康水平。因此医院管理成效，直接关系到医院公共服务水平的高低。加强医院廉洁作风建设，不断强化内部控制管理，对于医院管理成效的提升具有重要的现实意义。
而内控管理制度能够使医院的整体运行流程规范化、清晰化，通过层层审核和监督，不断完善管理体系，确保医院运行中形成互相监督的管理流程，可以有效杜绝违法乱纪行为的发生，既能保障医院资金和资产的使用效益，也能不断提升医院的管理质量，提升医院的社会声誉，为医院健康稳定运营提供坚实的基础。
4.有利于強化流程管理，确保信息准确
医院内部架构比较复杂，设计的部门和科室众多，资金分配和使用更是繁杂。在内外部因素的影响下，难免出现各种各样的不足和失误，这给医院稳定运营带来了挑战。在传统的管理模式下，要核对资金分配和使用各环节的合规性，确保资金正确使用，有相当大的难度。由于各部门和科室的信息无法及时沟通，资料信息往往局限在一个部门内使用，而其他部门很难全面掌握，这就给资金使用造成了很多管理漏洞，不利于资金的规范使用。
但是，医院开展内控管理以后，重新梳理管理流程，加强工作衔接和信息交流，保障会计信息和资料的准确性和完整性，确保资金使用全流程监管，有利于保障资金使用的安全性，保障会计信息的准确性。更进一步，在信息化的支持下，医院内控管理还可以发挥更大的作用，使传统的管理模式转变为更加科学高效的现代管理模式，有效提升管理的时效性。
二、当前医院内控管理的不足
1.内控管理制度的权威性不足
内控工作要落到实处，切实发挥作用，需要医院所有部门和全体员工共同参与，只有全员高度重视医院内部控制工作，才能顺利实施该项工作。而基于现状来看，部分医院领导层不是非常重视内控工作，甚至认为该项工作可有可无，而各部门和基层工作人员对内控工作也普遍存在漠视或轻视。即使医院建立了较为完善的内控机制，但是由于医院上下普遍不重视，内控工作无法落实，工作人员没有严格遵循内控管理制度来约束和规范工作行为，导致内控管理流于形式，无法发挥出内控管理的实际功效。
经过调查分析，我们发现内控管理工作被忽视的重要原因，在于管理制度的权威性存在不足。由于没有相应的监管和奖惩制度，各部门和人员没有落实内控管理规范的积极性，即使不遵循内控管理制度的要求，受到的处罚相对比较轻微，甚至没有任何处罚，导致内控管理失去了刚性约束，久而久之就流于形式，形同虚设。
2.受到传统管理制度影响
内控管理是维持医院服务水平、加强人力资源管控、提高运作规范性的重要制度，而要将内控管理落实在医院组织内部的各个层面上，相关管理人员就必须对内控管理有深刻的认知。当前许多医院更倾向于传统的管理模式，对内控管理存在认知上的不足，从而导致内控管理的落实工作受到了重大阻碍，也因传统模式的种种弊端，导致医院的发展水平遭遇瓶颈，所以为了对此进行改善现代医院应当加强对内控管理的认知。
3.内控管理形式化
依照现状来看，小部分医院已经意识到传统管理的问题，进而开始采用内控管理来对此进行优化，但由于部分人员对内控管理认知的不足，医院在落实内控管理时，往往不能严格落实各项内控管理规定，从而导致内控管理形式化的问题，例如内控管理仅针对部门职能，并没有对每个岗位的职能进行细化，导致内控管理的能效发挥受限。
三、正确运行内控管理的措施
内控在医院当中的功能体现为对医院内部管理制度优化，对医院资金运作进行管理，对医院行事作风进行引导，使医院管理事宜均有迹可循，进而提高医院管理的综合水平。要想提高医院内控水平，需要注意以下几个方面的工作。
1.提高内控管理制度的权威性
首先，在构建了完善的内控管理制度的基础上，必须设置相应的处罚制度，针对触犯内控管理规范的行为进行追责、处罚，引起相关人员对内控管理的重视。其次，处罚制度的设置应当围绕公平原则，例如针对医疗设备不规范操作行为，如造成了设备损坏甚至无法使用，则应该对设备的操作人员进行追责，确定相关责任人之后，每月从责任人的月薪中扣除部分薪资，直至将设备款项补全。最后，医院应该组织相关人员，编制详细的内控管理手册，发放给每个科室，并组织相关人员进行学习。
2.加强对内控管理的认知
医院高层管人员应当提供相应的培训平台，并安排管理人员参加内控管理培训，在培训中通过类此案例分享的方式，来促进人员对内控管理的认知。在相互对比之下，管理人员即能够了解到传统管理模式与内控管理模式的差距，最终引起其对内控管理的重视。此外，在培训当中要注意对受训人员的考核，以此保障培训的效果。
3.积极应用信息技术
将内控管理与信息化技术相互结合，可借助信息化技术的优异性能来提高内控管理的质量。医院应该构建全面的内部管理信息系统，可以利用信息记录功能，对医院工作的每项行为进行统计，从而当出现不规范性行为时，可以依靠信息储存记录得知行为责任人，对其执行相应的处罚。
此外，还可以通过信息技术实现高效率内控管理沟通，可加快内控管理的落实的速度。以物资采购工作为例，物资需求部门可以直接向设备科提出在线采购申請，由设备科和总务科进行在线审核。审核无误后，设备科和总务科共同编制采购计划，并直接提交给院长进行审批，院长审批合格后，设备科和总务科直接进行采购。在这个过程中，采购申请、采购计划和审批结果都可以直接进行电子存档，以便后期查询。
4.内控管理专业团队建设
为了将内控管理制度深度落实，医院可以采用专业管理团建设方法来实现监督。在建设时首先需要针对团队不同管理人员的职责，对团队进行分工，进而实现明确的工作流程，其次管理团队的主要工作内容为监督并记录自身负责板块的工作行为、整合统计结果、反馈统计结果、针对不规范工作行为，依照处罚制度提出相应处罚措施。
四、结语
为了提升医院管理效率，医院需要注重并加强内控管理。通过内控的管理，能够促进医院岗位设置更加合理、流程更加精细，不断提高医院内部管理水平，推进医院规范化、科学化、信息化管理，有利于医院廉政建设。
总之，先进的内控管理制度能够提高医院的服务水平、人工专业水平、运作规范性等，本文为了了解内控管理在医院当中应用的重要性，结合现状进行分析，通过分析发现了许多内控管理落实的问题，最终提出了医院运行内控管理的措施。
参考文献
1.黎冰.医院内控管理存在的问题及对策.经营管理者，2017（17）.
2.赵光宇.浅析基层医院内控管理存在的问题及对策.现代国企研究，2017（14）.
3.齐新红.浅析公立医院内控管理存在的问题及对策.中国管理信息化，2017 （23）.
（责任编辑：王文龙）