【摘要】 目的 规范神经外科晨交接班流程，进一步深化以病人为中心的整体护理，提高护理质量，将时间还给护士，将护士还给病人，提升住院病人的满意率。方法 对比分析规范晨交接班流程前后床旁交接病人时间，责任护士陪伴病人时间及患者满意度情况。结果 规范后的晨交接班流程减短了晨间床旁交接班时间，增加了责任护士陪伴病人的时间，提高了住院病人的满意率。结论 规范后的晨交接班流程优于规范前晨交接班流程。
【关键词】交接班流程；患者满意度
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0220-02
护士晨间交接班作为临床护理中的一个重要环节，是对前一天患者病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步护理工作提供依据，对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用[1]。因此，不断的更新交接班流程，寻找更优的晨交接班流程势在必行。我们神经外科作为医院的优质护理服务示范病区，自2014年7月至2015年6月在实践中运用规范后的晨交接班流程，减短了晨间床旁交接班时间，增加了责任护士陪伴病人的时间，提高了住院病人的满意率。
1.资料与方法
自2014年7月至2015年6月在实践中运用规范后的晨交接班流程，本文将规范晨交接班流程前后的床旁交接班时间、责任护士陪伴病人的时间进行比较并将规范晨交接班前后对住院病人满意度调查表随机抽样100份进行比较（满意度包括护士的专业技术水平、护士的责任心、护士的服务态度）。
2.交接班流程
2.1 传统交接班流程
医护在医生办公室共同进行口头交班后，护士长在护士站对全体护士进行一天工作安排，然后护士长带领全体护士进入病房，询问患者夜间情况、交接病情、交待注意事项，整个过程全体护士一交到底[2]。
2.2改革后交接班流程
2.2.1 夜班护士提前做好病区清洁，早班护士7：30到岗协助夜班护士完成晨间护理。
2.2.2 护士长及责任组长提前20分钟到岗，查看交班本及危重护理记录单，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，护士长提出工作重点，责任组长根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
2.2.3 医护集体在医生办公室进行口头交班后，进入床旁交接班：1）当天责任护士先到所管病人（6-8人）床旁介绍自己并与病人及家属进行交流。2）护士长带领夜班护士、办公室护士及总务护士按顺序进行交班。3）入病房的顺序为责任护士、夜班护士、总务护士、办公室护士、护士长。4）病床前，责任护士站患者右侧，夜班护士站责任护士旁边；总务护士、办公室护士及护士长站患者左侧，监督和指导交接班情况。5）夜班护士按要求逐个（特别是危重患者）对病情、治疗、护理及夜间特殊情况进行交班，对涉及病人隐私的需要隐瞒病情时，可在病房走廊进行[3]。
2.2.4 床旁交班后护士站总结：① 全体护士均参加，集体站立于护士站，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。②护士长对当班护士进行提问及理论考核。③护士长点评：床边交接班、晨间护理及病房环境的质量，对存在的问题，给予具体的管理及专业指导意见，提出当日工作重点。④专业组长提出本组重点病员的护理重点。
3资料统计
所有资料均以X±s表示。组间比较采用t检验。
4结果结论
规范晨交接班流程前后床旁交接时间和责任护士陪伴病人时间的比较（表1）
晨床旁交接的平均时间（min）责任护士陪伴病人的平均时间（min）
规范前20±20.5±0.2
规范后12±31.5±0.3
P<0.05，规范晨交接班流程前后床旁交接班时间有统计学差异，规范晨交接班流程后床旁交接班时间较规范前有所减少；P<0.05，规范晨交接班流程前后责任护士陪伴病人的时间有统计学差异，规范晨交接班流程后责任护士陪伴病人的平均时间较规范前明显增加。
规范交接班流程前后患者满意度的比较（表2）
规范前规范后
护士的专业技术水平8.0±1.59.0±0.5
护士的责任心8.5±0.59.5±0.2
护士的服务态度8.6±0.89.5±0.3
P<0.05，规范晨交接班流程前后患者满意度有统计学差异，规范晨交接班流程后患者满意度较规范化前有明显提高。
综上可见，规范晨交接班流程后在床旁交接班时间减少的同时增加了责任护士陪伴病人的时间，提高了患者对护理工作的满意度。规范后的晨交班流程优于规范之前。
5.讨论
我科晨交接班流程的改进不仅得到全科护士的支持更得到了病员及家属的好评。早晨时间宝贵，按规定晨交接班应该在30分钟内完成，病人需要尽快得到护理、治疗，医嘱需要及时得到执行，运用规范后的晨交接班流程后，在床旁交接的过程中，因责任组长提前查看了病员的治疗、皮肤、管道等情况，可缩短床旁交接的时间，为治疗和护理赢得更多的时间。而做到谁负责的病人谁接，让责任护士接完自己所管病人后不需要跟随到底，有更多时间了解病人的病情及需要，而其它还未交接到自己病人的责任护士也可以利用别人交接时的时间与自己所管病人进行有效的沟通，了解病人的需求，这不仅增加了责任护士陪伴病人的时间，同时也避免了一味的交接重点病人而忽略了病情相对较轻的病人，避免一些病人受到冷落。同时通过夜班护士对病人病情准确的描述，增强了病人对护士的信任度，密切了护患关系、确保了交班内容的真实性和可靠性，培养了护士的语言表述，分析、概括及总结能力，提高了业务水平，从而保证了晨交接班质量。晨交接班流程是一个值得探讨的问题，为了更好的为病人服务，我科还在不断寻求更完善，更适合神经外科的晨交接班流程。
参考文献：
[1]吕小春，神经外科护理交接班模式的改进，护理研究2008年1O月第22卷第lO期下旬版（总第266期）
[2]危华玲，两种护理晨会交接班模式的住院病人满意度的对比，中国民族民间医药杂志2010第21期
[3]单冠男，规范细化床旁交接班流程患者满意度调查分析，医学信息2011年7月第24卷第7期