摘要：结合实际，对医院采购精细化管理进行研究，首先阐述医院采购现状，其次详细分析医院采购精细化管理内容，希望分析后能够给相关工作人员提供一些参考。
关键词：物资采购；精细化研究
引言
在逐渐完善的现代化医院的经营管理模式，物资采购是医院正常工作的一个重要工作。医院的采购包含有各个方面的药物、器械等等方面，其中的物资采购就包含有医疗物资以及总务物资两个具体的方面。医院物资采购工作的质量会与整个部门的工作状态以及医疗服务的质量、效率存在直接联系。另外一个方面，其也属于医院公共支出的关键部分，是成本控制的重点。本文主要从精细采购的方面来深入分析医院物资采购的管理方法。
一、医院采购管理现状
经过深入分析之后可以发现，当前我国很多医院采购管理存在如下不足之处：
1.医院通常设有专职采购部门来进行物资采购的具体工作，很多科室比如药剂科、总务科、器械科等都有自己的采购工作人员，有些是不通过医院管理的，所以就导致了很多工作的流程和结果无法实际控制；
2.没有专职采购工作部门，也没有指定全面的工作流程、管理制度；
3.采购计算的制定、审批以及执行都存在不完善的情况，也就是随意性比较严重，管理和控制也不到位；
4.从事采购的工作人员并不具备较强在专业技术知识，对于相应的制度和政策了解不多，造成了规范化形同虚设，对于医院成本控制起不到任何作用；
5.采购资金不能合理规划管理，供应商水平相差较大；
6.采购工作人员分别工作于各个科室内，没有集中管理的方法和措施。
二、精细化采购管理程序
（一）采购计划与预算控制
采购计划的制定主要是根据药剂科、器械科、总务科以库存量来上报的采购需求量，年度采购预算也是上述这些部门根据往年的实际情况来进行制定的。采购部门需要根据具体的要求来进行计划的制定与审批，在审批通过后在进行采購。
（二）供应商管理控制
供应商的管理要按照规定的程序规范来进行，目前采购是通过招标形式来实施的，在开始之前需要对供应商做全面的了解，以确保其符合资质的要求。根据目前的供应商管理要建立完善的管理体系，其主要分析的是供应商关于产品价格、交货期、产品质量以及售后服务等方面，同时还要考察其诚信度，对于存在问题的供应商需要警告或者是更换，甚至还要列入到黑名单中，从而可以保证采购物资非常的物美价廉。
（三）购价格控制
采购价格大部分施工采用招标方式来确定的，少数单一来源的商品价格是通过市场调查、成本分析、谈判、审批等方式确定的。一经确定，价格就不能随意更改，如果确实因为市场中的材料、人工或者其他成本出现的波动，可以由供应商提出，然后经过采购人员调查市场实际情况之后再确定是否需要上调价格，但是需要经过部门主管、分管院长以及财务部分的审核与确定，其他人员不能随意调整价格。采购人员要对市场价格保持了解，以市场信息为导向，多方面掌握价格波动的因素，从而可以更好的确定产品实际价格，从而可以更好的控制医院经营成本。
（四）谈判和招标流程控制
采购方式的确定一般是以单价以及订单总金额来进行确定的。如果上述两项价值较小，则一般会通过谈价的方式，在确定价格之后，采购人员要充分的了解市场情况、分析同类产品的价格与成本，为价格的谈判提供强有力的基础条件；单价较大、数量较少的物资采购一般都是采用询价的方式，从可以确定市场价格的浮动范围；单价较大、总额也较大的订单通常是采用竞争性谈判以及公开招标方式来进行的，从而招标价格更加的合理，充分的保证医院的经济利益。上述的招标过程再开始之前，要将招标信息挂在网上进行公示，然后对招标单位进行资质审查，要确保其各项条件都符合医院的要求，整个过程都要在医院监管部门的管理下开展，确保整个过程不存在任何徇私舞弊的情况。
（五）严格按照规范来进行合同、订单管理
合同管理是对双方的一个有力的约束，其要进行编制、审批与签订等等过程。采购工作人员对采购物资按照需要进行签约，同时还要根据医院的管理规定与供应商的承诺来制定双方的合同，然后要经过医院的审批流程进行审批，最后就是按照合同来执行。采购人员应该在自己的职权范围内进行合同的管理，要严格按照合同的规定来进行物资的验收、入账以及其他管理等等，确保曾哥采购过程按照规范的流程来进行。对于履约存在一定问题的供应商需要及时的进行提升与警告，保证合同按照约定要求来完成。
（六）采购结算及成本控制
采购结算方式目前比较多，汇票、支票、本票、汇兑等方式都比较方便，通常都是按照医院财务管理制度来进行，现金交付的方式尽量不使用。医院物资采购多数都是经过验收后才能安排款项的支付，还要及时的催讨发票。根据物资的情况可以选择分期付款的方式，在质保期限内需要留一定的质保金，确保在物资使用之后一定的时间内不会存在有质量问题。为了保证资金安全支付，在付款前要经过多个部门的人员核实，采购人员、使用部门以及监管部门都要审查管理，仓库要进行规格、型号、数量的核对，这样才能支付款项。
三、结束语
医院采购管理水平可以直接影响采购成本，需要加强监督管理，确保工作顺利进行，同时还能够保证资金安全，为医院经济效益的提升起到积极的促进作用。
参考文献：
[1]李志兵.试析公立医院采购工作的内部控制[J].中国市场，2016，（45）.
[2]李绍虎.有效控制医院采购成本探析[J].经贸实践，2017，（08）.
作者简介：
殷薇（1973-），女，经济师，本科，从事医院采购工作，研究方向： 采购管理与固定资产管理。