[摘 要]国内大多数医疗机构都是属于公立医院的范畴，而绝大多数医疗设备都是国有资产，怎样加强管理，避免国有资产流失，不影响公立医院的医疗质量，这是衡量公立医院管理水平的重要标志。文章从公立医院国有资产管理的重要性入手，对其优化路径进行分析、探讨，以促进公立医院提高管理水平。
[关键词]公立医院；国有资产；管理；优化路径
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.27.160
现阶段，中国正处于改革关键期，市场机制并不完善，加上中国人口多、地缘分布广、区域经济发展失衡，导致基础设施建设不完善，公立医院的医疗服务尚无法满足需求。尽管新医改有效缓解老百姓看病难、看病贵的问题，但医疗卫生服务的多方面机制还需完善，国有资产管理就是其主要的内容之一。接下来就对优化公立医院国有资产管理进行具体的探讨。
1 公立医院国有资产管理的重要性
国有资产是全民也就是国家所有的全部财产、财产权利等的总和。国有资产并不只是国民经济发展的物质基础，还是社会主义制度生存及发展的物质基础，维系着国家的存续，发挥社会保障职能，是建设经济与社会的主力军。针对公立医院国有资产，由于国家尚未形成协调的、统一的、覆盖所有国有资产的管理体系，国有资产管理体制不完善，突出表现在监管公立医院国有资产的部分资产归属以及管理的方式不够明确，导致公立医院缺乏国有资产管理意识，时常出现重复建设与购置、家底不清、超编超标、流失严重等现象。从中不难发现，公立医院国有资产管理急需得到进一步的加强和优化，预防国有资产流失，保证公立医院国有资产保值、增值、增效。[1]因此，在新医改这一框架之下，稳妥而积极地优化公立医院国有资产管理，保证国家、医院以及病患享有的合法权益，在充分利用国家医药资源保障人民健康的基础上促进公立医院的可持续发展。
2 优化公立医院国有资产管理的路径
2.1 健全内控制度，确立国有资产管理保质增效目标
公立医院为提高国有资产的管理效率，应适当改变管理的目标，把保值增值转变成保质增效。[2]简言之，公立医院要以实现国有资产的完整性、安全性以及提高效益为出发点、根本准则，推动建设服务性、公益化的公立医院。对此，公立医院应尽快健全内控制度，努力做到国有资产的管理好以及效益好。
例如：公立医院在设备使用环节要健全设备的使用、维修、安全、优质服务、责任、效益以及财务管理、奖励等制度，建立公物使用登记卡制度，将使用人的姓名以及对应公物的名称、原值、现值、数量、购置年月、借用与归还的时间等。可使公物登记卡一式两份，总务科、使用人各一份。公立医院的器械、总务等科室在资产卡片账的建立中要注明国有固定资产一式两份的型号、规格、类别、数量、使用部门、保管人、存放地点、生产厂家、使用年限以及厂修、报废等情况，库房保存一份，使用部门保存一份。调离工作人员时要先在总务科办理交还公物的手续，抽回公物使用登记卡，之后才能办理调动手续，如果公物损坏或丢失，必须折价赔偿。又如：公立医院要健全内审制度，定期审计公立医院财务收支、经济效益、国有资产等，提高国有资产营运收益。不过在审计时要重视明确公立医院国有资产是否足额提取折旧、是否被充分利用，有效解决公立医院存在的国有资产账实不符的问题，避免国有资产被非法侵占或闲置浪费。
2.2 控制成本预算，提高公立医院国有资产的利用率
为使公立医院进一步提高国有资产利用率，需明确使用国有资产的条款，细分使用项目，按照投入国有资产的实际情况严格控制成本预算，降低国有资产使用成本预算。如果公立医院的成本管理面临问题，在判断使用各项资产的预算时就会形成较大误差，极易导致国有资产管理失当，个别管理者就容易钻漏洞，擅自提高财政预算，发生吃回扣问题。为杜绝发生这样的现象，公立医院就应从国有资产成本预算着手，构建使用国有资产的规范化、合理化的成本预算机制，并公示成本预算报表，使投机者没有任何机会违规、违法。
例如：对于公立医院采购、配置医療设备，由于大多数医疗设备价格昂贵，进口产品占据较大比例，而公立医院在采集医疗设备时由负责人和国外厂家联系，自行购买，其手里掌握着设备的质量、价格，所以财务部门对于医疗设备采购成本预算的编制要以了解市场行情为前提，预防采购负责人为个人利益而虚报预算。通过优化公立医院国有资产使用成本预算，能帮助优化国有资源管理，发挥国有资产应有的作用。
2.3 加强财务监管，增加医院披露会计信息的透明度
当下，很多公立医院国有资产财务监管体系并不完善，购置医疗设备的盲目性较大，时常出现有账无物、有物无账的现象，特别是公立医院缺乏披露会计信息的机制，导致公众对公立医院的信任度越来越低。所以公立医院必须及时修订财务制度，增加披露会计信息的透明度。公立医院使用会计信息的对象十分广泛，涵盖：相关政府部门，即财政、卫生、工商、人力资源、环保、统计以及工会等；社会公众，即医院雇员、病患、捐赠者、孕妇、健康体检人员等；除开政府、病患以外的其他利益直接相关者，即社会投资者、保险公司、金融机构、供应商等；其他人员或部门，即行业的协会和学会、媒体、研究所、法院、医科院校以及会计师事务所等。而加强财务监管就要求客观增加披露会计信息的规范化、透明度，帮助政府考核公立医院的国有资产管理绩效，帮助医院职工及公众了解公立医院的收入与支出、资产与负债等信息。[3]
例如：公立医院不仅要披露传统财务信息，还要扩大披露会计信息的范围，公布政府从投入资金到使用资金的情况、公立医院履行人力资源、内部控制、环境保护等责任的情况。这里要特别指出一点：公立医院是非营利性的组织，是国家免税政策的受益者，为实现更好的发展，公立医院应适当开展兼容基本医疗业务的营利性业务，包括健康管理咨询、医疗废品回收、专利技术转让等，且这些业务的最终目的不是营利，经营所得必须用于建设医院，维护公益性质。因此，公立医院不仅要依据收付实现制编制收入支出表、资产负债表，如果有营利性业务，还要依据权责发生制增设现金流量表、利润表，使会计信息更透明，提高国有资产监管质量。
2.4 应用信息技术，促进医院国有资产管理的信息化
在当今社会，信息化是发展主流，是科学技术持续发展和进步的必然结果，推动社会各个领域的信息化建设应当是目前急需落实的课题。公立医院作为医疗领域中国家政府职能的延伸，是将公益性服务提供给广大人民群众的重要载体，促进公立医院国有资产管理信息化势必是国家信息化建设的重要组成部分之一，推动国有资产管理信息化在发展公立医院、发展国家医疗卫生事业等方面有重要作用。
例如：公立医院应对所有部门的每一项工作的信息系统实施一次深入的、全面的信息化集成，涵盖财务处理、物资处理、药品处理等工作，促使公立医院的整体国有资产管理能从过去的复杂转变成便捷、静态转变成动态、信息不流通转变成信息资源共享，从而从根本上真正实现提高公立医院国有资产管理效率这一目的。
3 结 论
优化公立医院国有资产管理对推动国家医疗卫生事业发展发挥着关键的、不可替代的作用。随着时代的不断发展和进步，公立医院不断优化国有资产管理，促进国有资产管理的制度化、标准化以及科学化，这是必然选择，唯有如此，才能尽可能确保公立医院的国有资产最大限度地发挥应有作用，为发展医疗卫生事业保驾护航。
参考文献：
[1]陈烨.浅谈公立医院国有资产管理[J].财会学习，2016（11）：200-201.
[2]严金二，王红.公立医院资产管理存在的问题与对策[J].实用医药杂志，2015（12）：1148-1149.
[3]李丽文.新医改环境下的公立医院国有资产管理创新方案[J].财经界：学术版，2016（8）：63-65.