摘要：通过医院后勤被服管理的两次变革，将住院病区被服的财产、管理、病床前的被服更换职责，变革到被服中心，住院病区的被服实行租赁制，减少护理人员琐碎事宜，减少被服管理中间环节，提高被服管理效益。
关键词：被服；管理；被服中心；住院病区
被服是患者住院单元一部分，是医疗机构提供给患者住院期间使用的家具与设备的其中一项；是患者住院期间用以休息、睡眠、治疗等最基本的生活单元。医院的被服基本上由医院总务部门、住院病区或使用科室、被服中心各负其责，协调管理。近几年我院在为临床一线服务的理念中，在被服管理模式中进行了两次变革探索，洗涤公司变被服公司，实行从购置--更换--洗涤均由被服公司"一条龙"服务管理的模式，现浅谈一下工作体会。
1临床资料
我院是三级甲等医院，地理环境为一院两区，既江北院区、江南院区，开发床位2400张，设43个住院病区，其中江北院区37个住院病区，江南院区6个住院病区。
2 医院传统被服管理模式
2.1医院总务部门 负责被服的采购、财产统计；负责住院病区、洗涤公司间的协调。
2.2医院住院病区 负责被服的领取、数量清点、被服质量、储存管理、及具体到每张病床前的被服更换。
2.3洗涤公司 负责到医院各住院病区收取污被服，运回到洗涤公司集中清洗、整理，次日按数量送回医院各住院病区核实确认签字。
3 问题
3.1被服使用周期时限 住院病区反映被服破损较频繁，多数为器械挂损，缝补后再次使用患者不理解，只有报损；洗涤公司反映住院病区被服超出被服使用时限。
3.2被服数量不符 医院感染部门规定，禁止在住院病区的病房、走廊处抖动被污染的被服，而护士又不便出科到洗涤公司参与清点，出现污被服清点不清。
3.3错送 被服均属医院各住院病区的固定资产，印有相应住院病区的标识，洗涤公司为保证数量相符，或在整理被服过程中分类错误，出现错送现象。
3.4医院住院病区储存备用被服不足 洗涤公司要求医院各住院病区按床位数的3倍购置被服数，医院住院病区被服管理者①节约开支，②对病床利用率估计不足，使住院病区被服储存备用不足的可能，引起被服周转缺乏。
3.5清洁服务送达医院住院病区，等候时间过长无护理人员清点或护理人员忙碌手中工作不理睬，延误洗涤公司工作人员的时间。
4被服管理两次变革的探索
4.1被服管理第一次变革
4.1.1运行方法 我院自2012年2月起，尝试医院通过物业公司设置被服更换岗位，完成住院病区护士承担的被服数量清点、及病床前的被服更换工作；被服更换岗位的工人由物业公司和医院共同管理。
4.1.1.1按照4～5个科室安排2名工人（2名工人为一个被服更换单元），负责该区域被服的数量、被服质量、病床前的被服更换，病情危重患者的被服更换，需在护理人员的协助或指导下进行。
4.1.1.2每个被服更换单元，建立错峰被服更换时间流程，使每个被服更换单元的住院病区护理人员，知晓该组被服更换工人在某个时间段的位置，便于临时性任务时与被服更换工人的联系。
4.1.1.3每个住院病区护士站建立登记本，登记本眉栏要求设有日期、登记时间、床号、需更换被服的时间范围、完成更换被服的时间、护士签名、更换者签名、督查护士签名。
4.1.1.4被服更换工作人员需在上午、下午上班后的第一时间，到本人被服单元区域查看登记本，及时与住院病区的护士站联系，便于工作的开展。
4.1.1.5被服更换人员的培训 进入住院病区与住院患者接触的工作人员需行岗前培训，培训合格方可上岗。
4.1.1.5.1语言培训，语言是交往中的重要工具，与患者沟通态度自然，言语得体，语气寓于感情，充满温暖，取得患者及陪护人员的敬重，便于工作的展开。要求每次进入病房事先主动问候，避免直呼床号，介绍进入病房的目的，赢得患者或陪护人员的配合，提示将贵重物品放存妥当；离开时也向患者示仪。
4.1.1.5.2被服更换操作程序，按基础护理教课书内容进行培训。
4.1.1.5.3医院感染基础知识的培训，禁止在病区的病房、走廊处抖动被污染的被服；注重手的清洁与消毒。
4.2被服管理第二次变革的探索
4.2.1管理模式 在被服管理第一次变革的基础，我院于2013年2月起，又在医院江南院区尝试被服服务实行租赁制，洗涤公司更名为被服公司；被服的固定资产属于被服公司，被服管理、服务、清洗、整理、日常病床前的更换，均由被服公司实行"一条龙"服务；医院方各住院病区开放床位均按暂空床或麻醉床、备用床铺设，另住院病区护士站均按保留5～7套被服，备夜间临时使用。
4.2.1.1医院总务部门 负责核算成本，起草院方与被服公司间的合同协议，督查合同协议的执行情况，负责医院住院病区与被服公司间的协调沟通事宜。
4.2.1.2医院住院病区：每个住院病区护士站建立登记本，保留第一次变革被服更换的运行方式，配合被服公司工作人员及时核对及时签名认可。
4.2.1.3被服公司：负责被服的采购、财产统计；被服清点、质量、储存、周转、管理、及病床前的被服更换；收取污被服，运回洗涤中心集中清洗、整理，按被服更换流程达各住院病区并核实确认签字。住院病区更换被服的运行方式按4.1.1进行；被服更换的工人由被服公司管理。
4.3优点 被服集中管理，减少库房被服备用基数，节省空间，便于医院被服计划使用与管理；减轻护理人员工作负担及压力，提高工作效益；降低医院运行成本。
5结论
医院是一个有机的整体，局部发展与提高有赖于整体中其他方面的积极配合，尤其是为患者直接提供服务的护理工作，更需要医院其他部门树立服务临床一线的意识，来保障护理人员把时间还给患者。如果将医院的护理后勤管理好，能让护理人员在工作时间内多一些与患者的沟通，那么护理效率会有很大提高，或护理人员短缺现象也不会显得有那么严重了。编辑/许言